Заявление о выплате и все необходимые документы при наступлении страхового случая страхователь обязан представить страховщику не позднее установленного договором срока. В противном случае страховщик оставляет за собой право отказать в страховой выплате.
Для получения страхового возмещения страхователь должен представить согласно правилам страхования следующие документы:
o в случае пожара - справку органов пожарного надзора, калькуляции, фотографии поврежденного объекта и заверенную копию акта Министерства путей сообщения;
o в случае крушения, аварии, столкновения или схода – заверенную копию акта МПС, калькуляцию и фотографии поврежденного объекта;
o в случае повреждения в результате противоправных действий третьих лиц – справку из органов внутренних дел о возбуждении уголовного дела, калькуляцию, фотографии поврежденного объекта и заверенную копию акта МПС;
o в случае утраты вагонов или его частей – копии документов, представляемых страхователем при оформлении договора страхования, копии документов, подтверждающих объявление и розыск подвижного состава (копии телеграмм, переписка с железной дорогой об утрате вагона).
В выплате страхового возмещения может быть отказано, если:
o уничтожение или повреждение произошло в результате умышленных действий страхователя (либо лица, действовавшего по поручению или с ведома страхователя), установленных компетентными органами;
o страхователь не предъявил страховщику или его представителю поврежденный подвижной состав до его ремонта, его остатки или фотографии аварийного подвижного состава с видимым железнодорожным номером;
o ущерб полностью возмещен лицом, виновным в его причинении (если ущерб возмещен частично, в размере, меньшем чем причитающееся страховое возмещение, выплата осуществляется с учетом сумм, полученных страхователем от виновного лица);
o страхователь или его представитель нарушил правила перевозок грузов (например, загрузка не предусмотренным грузом превышения норм загрузки подвижного состава);
o ущерб нанесен в результате нарушений страхователем или его представителем Правил технической эксплуатации железных дорог;
o при утрате, уничтожении или повреждении подвижного состава страхователь не представил все необходимые документы;
o события произошли до начала или после окончания срока действия договора страхования;
o страхователь не выполнил или отказался выполнять условия договора страхования, а также в других случаях, установленных законодательством или правилами (договором) страхования.
Страховщик рассматривает все необходимые документы по страховому случаю в течение срока, установленного в договоре страхования, и принимает решения о признания случае страховым, о чем составляется страховой акт, либо представляет страхователю мотивированный отказ.